Esclerose múltipla: aspectos clínicos e epidemiológicos em uma cidade do interior da Amazônia / Multiple sclerosis: clinical and epidemiological aspects in an interior of the Amazon city

Introdução: A esclerose múltipla (EM) é uma inflamação crônica imunomediada do sistema nervoso central (SNC) caracterizada por diferentes graus de incapacidades físicas e cognitivas. Objetivos: Descrever o perfil clínico e epidemiológico da EM na região Oeste do Pará no período de 2005 a 2019 e verificar a progressão da doença, o grau de debilidade através da Escala Expandida do Estado de Incapacidade (EDSS) e a resposta ao tratamento. Métodos: Estudo quantitativo-descritivo, baseado na pesquisa e revisão de prontuários de pacientes portadores de EM. Participaram da pesquisa 19 pessoas. Resultados: Os sinais e sintomas mais prevalentes foram alteração na marcha, neurite óptica, oftalmoplegia e associação com quadro depressivo. A forma de evolução clínica mais frequente foi a remitente-recorrente. Análise liquórica revelou presença de bandas oligoclonais em 16 (84,2%) pacientes. A ressonância nuclear magnética de crânio evidenciou múltiplas lesões em 12 (63,2%) dos portadores de esclerose múltipla. Em relação à terapia medicamentosa, o Interferon e o Glatirâmer recebem destaque por serem os mais utilizados no tratamento desses pacientes. Em relação à avaliação da EDSS, observou-se que quase 50% dos pacientes obtiveram melhora, enquanto pouco mais de 10% evoluíram com piora neurológica devido a falta ou ineficácia da medicação. A média do tempo de seguimento após o diagnóstico foi de 4,4 anos. Conclusão: Os resultados neste estudo mostram um panorama semelhante ao comparar a realidade da região Oeste do Pará com outras regiões do país no âmbito do diagnóstico da Esclerose Múltipla.

Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a chronic, immunemediated inflammation of the central nervous system (CNS) characterized by different degrees of physical and cognitive disabilities. Objectives: To describe the clinical and epidemiological profile of MS in the western region of Pará in the period of 2005 to 2019 and verify the progression of the disease, the degree of debility using the Expanded Disability State Scale (EDSS) and the response to treatment. Methods: Quantitative-descriptive study, based on research and review of medical records of patients with MS. 19 people participated in the survey. Results: The most prevalent signs and symptoms were changes in gait, optic neuritis, ophthalmoplegia and association with depression. The most frequent form of clinical evolution was relapsing-remitting. CSF analysis revealed the presence of oligoclonal bands in 16 (84.2%) patients. Cranial magnetic resonance imaging showed multiple lesions in 12 (63.2%) patients with multiple sclerosis. Regarding drug therapy, Interferon and Glatiramer are highlighted because they are the most used in the treatment of these patients. Regarding the EDSS assessment, it was observed that almost 50% of the patients improved, while just over 10% evolved with neurological worsening due to lack or ineffectiveness of medication. The mean follow-up time after diagnosis was 4.4 years, with 31.5% (n=6) above the mean. Conclusion: The results of this study show a similar panorama when comparing the reality of the western region of Pará with other regions of the country in the context of the diagnosis of Multiple Sclerosis.

Caracterização do sono e sonolência diurna em estudantes de medicina de uma universidade / Characterization of sleep and daytime sleepiness in medical students at a university

Objetivo: caracterizar a qualidade do sono, associando-a a presença de sonolência diurna excessiva em estudantes de medicina do primeiro ao quarto ano. Metodologia: pesquisa baseada em estudo de natureza quantitativa, transversal, descritiva e analítica. O local de aplicação foi a Universidade do Estado do Pará, campus Santarém, com uma amostra total de 112 alunos, 72 do ciclo básico e 40 do ciclo clínico. Foram coletados dados gerais, seguidos do Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. O estudo obedeceu aos preceitos éticos de pesquisa com seres humanos. Resultados: 68,2% dos estudantes aderiram à pesquisa, prevalecendo o gênero masculino (56,2%), acadêmicos com menos de 22 anos (50,9%) e estudantes do ciclo básico (64,2%). Aproximadamente 65% da amostra qualidade do sono comprometida e 47% apresentaram sonolência diurna excessiva. Foram verificadas associações estatísticas entre qualidade do sono e ciclo básico e entre qualidade do sono e sonolência diurna. Conclusão: ser um aluno do ciclo básico aumenta a probabilidade de baixa qualidade do sono em até 3 vezes, além de que alunos com má qualidade do sono têm aproximadamente 2,5 vezes mais chances de terem sonolência diurna excessiva.

Objective: to characterize the quality of sleep, associating it with the presence of excessive daytime sleepiness in medical students from the first to the fourth year. Methodology: this is a research based on a quantitative, transversal, descriptive and analytical study. The application site was the University of the State of Pará, campus Santarém, with a total sample of 112 students, 72 from the basic cycle and 40 from the clinical cycle. General data were collected, followed by the Pittsburgh Sleep Quality Index and Epworth Sleepiness Scale. The study followed the ethical principles of research with human beings. Results: 68.2% of the students adhered to the research, with a predominance of males (56.2%), academics under 22 years old (50.9%) and students of the basic cycle (64.2%). Approximately 65% of the sample compromised sleep quality and 47% had excessive daytime sleepiness. Statistical associations were verified between sleep quality and basic cycle and between sleep quality and daytime sleepiness. Conclusion: being a student of the basic cycle increases the probability of low quality of sleep by up to three times, besides that students with poor quality of sleep are approximately 2.5 times more likely to have excessive daytime sleepiness.

Variáveis antropométricas em pacientes hipertensos e/ou diabéticos cadastrados em um programa hiperdia / Anthropometric variables in hypertensive and/or diabetic patients registered in a hyperdia program

Objetivo: Analisar o Índice de Massa Corporal (IMC) e Circunferência Abdominal (CA) em pacientes cadastrados no Programa Hiperdia de uma Unidade Básica de Saúde no município de Santarém ­ PA. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e analítico em uma Unidade Básica de Saúde da Família de Santarém-Pará. Foram coletados dados antropométricos (altura, peso e circunferência abdominal) de 66 pacientes atendidos pelo programa Hiperdia no período de 10 a 17 de Outubro de 2017 após aprovação pelo Comitê de Ética. A análise estatística foi feita por meio do software Bioestat 5.3®. Resultados: Os resultados demonstraram prevalência do gênero feminino (72,7%) e de idosos (54,5%). 65,2% estavam com sobrepeso ou obesidade pela análise do IMC. Foi constatado, também, que 75,8% dos pacientes apresentaram uma circunferência abdominal inadequada. A análise estatística revelou associação significativa entre idade e IMC, sendo os pacientes abaixo de 60 anos com maior risco de sobrepeso e obesidade, e entre gênero e circunferência abdominal inadequada, sendo as mulheres mais susceptíveis. Conclusão: Maior parte da população estudada apresenta anormalidades nas variáveis antropométricas. Ocorreu, portanto, educação em saúde orientando a respeito do alto risco advindo das doenças crônicas não transmissíveis e a sua associação com o excesso de peso.

Objective: to analyze Body Mass Index (BMI) and Abdominal Circumference (AC) in patients registered in Hyperdia program of the Family Health Unit - Uruará in the city of Santarém ­ PA. Methodology: it is a quantitative, descriptive and analytical study in a Family Health Unit in Santarém-Pará. Anthropometric data (height, weight and waist circumference) were collected from 66 patients treated by the Hiperdia program from October 10 to 17, 2017 after approval by the Ethics Committee. Statistical analysis was performed using the Bioestat 5.3® software. Results: The result analysis a prevalence of women (72,7%) and a higher percentage of elderly (54,5%). 65,2% of the patients have overweight or obesity by the BMI analysis. It was also found that 75,8% of patients have an inappropriate AC. Statistical analysis showed significant association between age and BMI, in which Patients under 60 years old have more chances to be in an inappropriate BMI, and between genre and AC, which women tend to be in an inappropriate AC classification. Conclusion: Most of the studied population has abnormalities in anthropometric variables. Therefore, health education took place advising on the high risk that comes from non-transmissible chronical diseases and its association with overweight.